GSX WATCH 保証書申請フォーム この度は 『GSX WATCH』 をお買い上げ頂き誠にありがとうございます。 お買い上げ時に発行しております保証書カードは、こちらの登録をもちまして有効となります。 お買い上げ後、ご登録申請をお願い申し上げます。 名前 (※必須) フリガナ (※必須) 性別 (※必須) 男性 女性 生年月日 (※必須) 西暦---19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 電話番号 (※必須) メールアドレス(※必須) ※迷惑メール設定等されている方は、情報メールが届かない可能性もございます。gsx@gsx-watch.comのドメイン解除をお願いします。 郵便番号 住所 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 購入店名(※必須) お買い上げ年月日 (※必須) 西暦 ---201620172018201920202021年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 品番 (※必須) 固有番号 (シリアル) お選びいただいた理由 (複数チェック可) デザインが良い ブランドイメージが良い 機能性が良い 価格がリーズナブル その他 何で知りましたか? 店頭 口コミ 雑誌・広告 インターネット SNS (facebook等) その他 ご意見・ご要望